調節功能的訓練方法多種多樣,有些訓練在改善調節功能的同時還能改進聚散功能,以下為幾種最為常見的實用的調節功能訓練方法。
一、推進訓練
(一):目的
推進訓練是改進正融像性聚散和調節近點、集合近點常用的方法。
(二):訓練設備
視標卡、遮蓋板等。
(三):適應癥
調節不足、集合不足者。
(四):訓練步驟
1、首先讓患者遮蓋左眼,將一個簡便的注視視標置于右眼40cm處,然后注視視標卡上的視標(最佳近視力的上一行視標),看清楚后逐漸移近,直至模糊。
2、再讓患者努力看,能否看清楚,如果能看清楚則再向眼前移近視標,如果不能看清楚則視標卡回到眼前40cm處。
3、重復多次,使患者能看清視標的距離越來越近。
4、讓患者遮蓋右眼,步驟如上。
5、雙眼的推進訓練是讓患者將一個簡便的注視視標置于雙眼前40cm處,然后注視視標卡上的視標(最佳近視力的上一行視標),看清楚后逐漸移近,直至視標模糊或分裂成兩個。
6、再讓患者努力看,視標能否看清楚,如果能看清楚則再向眼前移近視標,如果不能看清楚則視標卡回到眼前40cm處。
7、重復多次,使得能看清視標的距離越來越近。
(五):注意事項
1、采用的注視視標為小字母會更好,更容易控制調節,該方法可用于改進調節幅度。但是雙眼訓練時該方法的缺點是:如果出現抑制,患者無法知曉。檢測是否抑制的方法就是讓患者獲知在推進訓練過程中的生理性復視。
2、訓練1分鐘,休息30秒為一個循環,重復多次。確保訓練的時間在患者的能力范圍之內。
二、字母表訓練
(一):目的
使患者獲得正常的調節幅度和靈敏度。
(二):訓練設備
字表表、遮蓋板等。
(三):適應癥
調節靈活度下降或不足者。
(四):訓練前準備
將視遠視標卡放于眼睛同一水平平行的墻上;颊呶挥诰嚯x遠視標盡量遠、但要確保能看清遠視標的位置(3m以上)
(五):訓練步驟
1、首先讓患者遮蓋左眼,近視標卡置于右眼前一臂遠的位置,然后開始閱讀第一排字母,看清楚并將其慢慢移近。
2、將近視標卡慢慢移近直到字母變得模糊且無法辨認。
3、在此模糊點暫停2~3秒鐘,以確認是否仍然能看到清楚視標。
4、如果仍能看清楚視標,再將近視標卡慢慢地移近眼睛。
5、當視標離眼睛足夠近而無法看清時,迅速抬眼看遠處的視標卡,以最快的速度看清遠處視標卡的第一排字母。
6、當能看清遠處的視標時,迅速將注視點移近到近視標卡(視標卡置于一臂遠的位置),看近處視標第二排字母,重復以上步驟。
7、盡量每次將視標卡移得更近一些,看清遠處視標的速度更快一些。
8、然后讓患者遮蓋右眼,近視標卡置于左眼前一臂遠的位置,重復3~6。
9、最后將近距視標卡置于雙眼一臂遠的位置,然后開始閱讀第一排字母,看清楚并將其慢慢移近。重復3~6。
(六):注意事項
1、盡可能地以最快的速度看清遠處的視標是非常重要的,最終要達到以1~2秒看清視標。
2、當在距離眼睛前7~8cm的位置仍能看清近視標卡的視標時,應更換較小的視標。
3、初始訓練有擁擠現象可用引導棒輔助訓練。若在看遠看近交替時看不清楚字母,可以眨眼。
4、交替閱讀遠/近視標卡,保持清晰,每分鐘可以將遠近視標卡全部字母閱讀完成。
5、連續做6次視近視遠注視、休息30秒為一個循環。